ࡱ> proRbjbjVV*r<<TT #"""""""$B%'4""<#--- "-"--!hQ"ЭX1"u"R#0#A"(( Q"(Q"$-""-#(T h:SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI ZADANIA I. Dane podmiotu rozliczajcego dotacje: Nazwa:................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Adres:.................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Data i numer wpisu do katastru wodnego:.................................................................................... Numer rachunku bankowego:....................................................................................................... Dane osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu podmiotu rozliczajcego dotacj:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... II. Wielko[ rozliczanej dotacji: Rozliczana kwota dotacji:............................................................................................................. SBownie......................................................................................................................................... III. Opis zrealizowanego zadania z uzyskanej dotacji: Zakres przedmiotowy zrealizowanego zadania:........................................................................... & ............................................................................................................................................... ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Osignite rezultaty realizacji zadania:....................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Termin i miejsce realizacji zadania:& ........................................................................................... Harmonogram realizacji zadania: Okres realizacjiRodzaj podejmowanych dziaBaD    IV. Kalkulacja poniesionych kosztw realizacji zadania oraz wskazanie zrdeB finansowania zadania: Zestawienie dokumentw potwierdzajcych poniesienie wydatkw zwizanych z realizacj zadania sfinansowanych z dotacji: Nr dokumentuData wystawienia dokumentuRodzaj wydatkuKwota wydatkuW tym:sfinansowany z dotacjisfinansowany ze [rodkw wBasnychRazem Kalkulacja poniesionych kosztw realizacji zadania: Rodzaj poniesionych wydatkwDFDfPv  Z\^t~:\^(*l6@<JPTDXD^D*E8EG,G0GXGMBNRUhIshIsCJOJQJhIsCJOJQJh:hIsCJOJQJaJh:CJOJQJaJhIsCJOJQJaJhIs5CJOJQJ\aJ4DFs 0 2 DRtvy ^$hdh`ha$gd: $ & Fdha$$ & Fdha$gd: $dha$gd: $ & Fdha$$dha$$a$^^*,lzttt$IfTkd$$If|0p#47a7pyt: $$Ifa$ $ & Fdha$$hdh^ha$gd:$ & Fdha$gd: QTkdh$$If=0p#47a7pyt:$IfTkd$$If^0p#47a7pyt:TLA $ & Fdha$$dha$Qkd$$Ifi0p#47a7p$IfTkd$$If:0p#47a7pyt: (68:<TNN$IfkdW$$If4r Z/p#:A 47a7p2 $$Ifa$ $$Ifa$<>@n9kd$$If4ֈ Z/p#:47a7p<$If $$Ifa$$IfEkd$$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$Ekd$$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$Ekd $$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$Ekd* $$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$EkdK $$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$Ekdl $$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$  Ekd $$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$ "$Ekd $$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$$&(*,.02Ekd$$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$2468:<>Ekd$$Ifֈ Z/p#:47a7p< $$Ifa$>JLNPRTJDXDldY $ & Fdha$$dha$kd$$If\Z/p#Z47a7p( $$Ifa$ $$Ifa$ Aczna warto[ poniesionych wydatkwW tym:sfinansowanych z dotacjisfinansowanych ze [rodkw wBasnych       Razem Zestawienie zrdeB finansowania zadania yrdBa finansowania zadaniaAczna warto[ poniesionych wydatkwUdziaB poszczeglnych zrdeB finansowania w Bcznej warto[ci zadania w %Dotacja z bud|etu PowiatuZrodki wBasneInneRazem100% V. Dodatkowe uwagi: & ............................................................................................................................................................... & ............................................................................................................................................................... & ............................................................................................................................................................... & ............................................................................................................................................................... & ............................................................................................................................................................... VI. Podpisy upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu wnioskodawcy: & ............................................................................................................................................................... & ............................................................................................................................................................... & ............................................................................................................................................................... XDZD\D^DDD$If$Ifhkd$$If4F )p# G    47a7pDDDDDDD~uuuuu $$Ifa$kd$$If4\ )p# 47a7p(DDDDDDD{rrrrr $$Ifa$kd$$If\ )p# 47a7p(ytDDDDDDD{rrrrr $$Ifa$kd$$If\ )p# 47a7p(ytDDDEEEE{rrrrr $$Ifa$kd$$If\ )p# 47a7p(ytEE E EEEE{rrrrr $$Ifa$kd$$If\ )p# 47a7p(ytEEEEEEE{rrrrr $$Ifa$kdj$$If\ )p# 47a7p(ytE E"E$E&E(E*E{rrrrr $$Ifa$kdQ$$If\ )p# 47a7p(yt*E,E8E:EE{riii $$Ifa$ $$Ifa$kd8$$If\ )p# 47a7p(yt>E@EBEEEFF{vneee $$Ifa$ & Fdhdhkd$$If\ )p# 47a7p(ytFFFFF$Ifgkd $$IfF p#       47a7pFFFGG$Ifikd$$IfqF p#       47a7pGGGGG$Ifikdl$$IfqF p#       47a7pGG G"G,G $$Ifa$ikd$$IfqF p#       47a7p,G.G0GXGHIK`LMMBNOPR dhdhikd$$IfqF p#       47a7p (. A!"#n$n% $$If!vh55#v#v:V |,55/ / / / 47a7pyt:$$If!vh55#v#v:V ^,55/ / / 47a7pyt:$$If!vh55#v#v:V =55/ / / 47a7pyt:$$If!vh55#v#v:V :55/ / / 47a7pyt:$$If!vh55#v#v:V i55/ / / 47a7p&$$If!vh55:555A #v#v:#v#v#vA :V 4++++,55:555A / / / / 47a7p2F$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 4++++,55:5555/ / / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh55:5555#v#v:#v#v#v#v:V 55:5555/ / / 47a7p<$$If!vh5Z555#vZ#v#v#v:V 5Z555/ / / 47a7p($$If!vh5 55G#v #v#vG:V 4++,5 55G/ / / / 47a7p$$If!vh5 555#v #v#v#v:V 4++,5 555/ / / / 47a7p($$If!vh5 555#v #v#v#v:V 5 555/ / / 47a7p(yt$$If!vh5 555#v #v#v#v:V 5 555/ / / 47a7p(yt$$If!vh5 555#v #v#v#v:V 5 555/ / / 47a7p(yt$$If!vh5 555#v #v#v#v:V 5 555/ / / 47a7p(yt$$If!vh5 555#v #v#v#v:V 5 555/ / / 47a7p(yt$$If!vh5 555#v #v#v#v:V 5 555/ / / 47a7p(yt$$If!vh5 555#v #v#v#v:V 5 555/ / / 47a7p(yt$$If!vh5 555#v #v#v#v:V ,5 555/ / / 47a7p(yt$$If!vh5 5 5 #v :V ,5 / / / / 47a7p$$If!vh5 5 5 #v :V q,5 / / / 47a7p$$If!vh5 5 5 #v :V q,5 / / / 47a7p$$If!vh5 5 5 #v :V q,5 / / / 47a7p$$If!vh5 5 5 #v :V q,5 / / / 47a7p^ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHR`R Normalny*$1$ CJKHPJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 6/6 Znaki numeracjiPP NagBwek x$OJQJCJPJ^JaJDBD Tekst podstawowy x*/"* Lista^JH2H Podpis1 xx $CJ6^JaJ]0B0 Indeks $^J@OR@ Zawarto[ tabeli $PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  rR^<$2>XDDDDDEEE*E>EFFGG,GR !*+,-./0123456788@0(  B S  ?L D }X;?IJ{^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`Is:@II`II@{ XX@X X@XX(@XX0@XXXDUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialI. ??Arial Unicode MSG5  jMS Mincho-3 fg5. .[`)TahomaACambria Math" hf =p )=p )! 03Q X:!xxmirxa      Oh+'0d    , 8DLT\Normalmirxa2Microsoft Office Word@@@z.3@=p՜.+,0 hp|  )   Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789;<=>?@ABCDEFGHIKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^`abcdefhijklmnqRoot Entry FZsData :m1TableJ8(WordDocument*rSummaryInformation(_DocumentSummaryInformation8gCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q